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病例讨论
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自身溶血性贫血
 
患者,女,57岁2008年11月在我院住院,诊断为自身溶血性贫血,血型为A型,RH阳性,输入A型洗涤红细胞4单元,治愈后出院2009年12月,因自溶性贫血复发而导致脾大,Hb 37g/L,进入医院输血治疗,血型初筛正定型为AB型,反定性为O型,后用抗人球蛋白法检验测定证明为A型,RH阳性,经交叉配血后,指导临床迟缓输注A型洗涤红细胞4U,患者输血后贫血症状明显缓解。玻璃管法ABO血型正、反定型:患者为自溶性贫血,该正定型在4℃冰箱内反应加强,血球37℃温盐水洗涤3次,再定型为A型,RH阳性,进一步用抗人球蛋白法判定为A型,RH阳性,结合正反定型反应格式,血型判定为A型,RH阳性。交叉配血:患者抗人球蛋白直接实验呈阳性,由交叉配血反应格式看,患者与献血者在盐水介质、凝聚胺介质、抗人球蛋白介质下交叉配血均发生凝集,但凝聚强度弱于患者自身凝集,建议临床输血速度要慢,注重血的保暖,密切观察。
如何筛血?
Hb为多少输血,低于多少不可输?为什么?
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