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病例讨论
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乳腺癌
 
患者,女,35岁,因患乳腺癌1年前行根治术。手术期间患者输A型全血400毫升,无不良反应。术后曾化疗6次。此次入院进行第7次化疗。血常规:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞3 .6×109/L,血小板60×109/L
    血型:“A”。因白细胞和血小板偏低,为了能顺利进行第9次化疗,给患者输新鲜全血400毫升,输注过程物任何反应。化疗顺利。输血后第7天血红蛋白降为75 g/L。再输新鲜全血400毫升,输后约20min,患者觉腰痛,继而出现畏寒,头痛,恶心,体温39,尿呈酱油样。
1         此时应如何处理?
经复查血型及交叉配血试验
①患者血型:A(CCDee)              供者血型:A(CCDEe)
②交叉配血试验 盐水介质不发生凝集反应;抗人球蛋白和酶介质中,主侧管发生强凝集反应,次侧管无凝集反应。
③抗体鉴定:患者血清中存在抗E抗体,效价:1:512。
2 该患者是什么输血反应?原因是什么?
3 该诊疗过程中有哪些失误?
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